سلس البول عند النساء - الأسباب والعلاج

بعد عملية عمل معقدة ، تفقد عضلات قاع الحوض مرونتها ، وقد يحدث سلس البول في الشابة. تسرب تسرب الوقود الحيوي اللاإرادي هو أيضا سمة من سمات انقطاع الطمث ، عندما يخضع جسم الإناث الشيخوخة لسلسلة من التغييرات. بوجود جهاز عضلي ضعيف في الحوض ، يحدث سلس البول عند السعال والعطس والجهد. لا يؤدي تدهور نغمة مجرى البول إلا إلى تفاقم المشكلة - فتمتد الأربطة في مجرى البول أكثر ، مما يؤدي إلى زيادة تطور السلس.

تصنيف المرض

الأطباء تبادل سلس البول عن طريق علامات. الفئة A:

1. سلس البول بسبب زيادة الضغط داخل البطن.
2. السلس المستعجل ، الذي يحث فيه على الإلحاح بشكل لا إرادي على التبول.

غالباً ما يصبح الإجهاد ، كبرامج الممارسة ، السبب الرئيسي للانبعاث اللاإرادي للبول ، حتى مع ملء خفيف للمثانة. إن أعراض السلس البولي هو الرغبة المفاجئة والحادة في الإنبعاث ، وبعدها يحدث تسرب غير إرادي من الإحليل. اليوم ، هذا النوع من المرض أكثر شيوعًا بين الناس. ويمكن أيضا أن يطلق البول من الإحليل بعد زيادة ضغط البطن (على سبيل المثال ، العطس والسعال).

يظهر سلس البول عند عدم استقرار العضلة العاصرة البولية ، ضعف المثانة العصبي ، أمراض حركة العضو البولي ، وضعف عضلات قاع الحوض. نتيجة للانحرافات المختلفة ، تتعطل سلامة الهيكل العصبي العضلي في مجرى البول والمثانة. يتميز التبول المستعجل عن طريق فرط النشاط في جدران المثانة وتقلص جدران العضلات أثناء ملئه.

الإجهاد المفرط لجهاز الرباط في مجرى البول بعد الولادة الشديدة ، هو عامل رئيسي في تطور سلس البول عند النساء.

في بعض النساء ، سلس البول هو علامة أساسية على الشيخوخة. المرض شائع جدا بين الإناث من سكان الكوكب. التغييرات في الهياكل العضوية للنظام البولي التناسلي تتطور مع التقدم في العمر. إذا وضعت المرأة ولادة ، فإن أربطة عضلات المهبل والإحليل والحوض تفقد في النهاية المرونة.

على مقياس شدة ، يصنف سلس البول كمرض معتدل أو معتدل أو شديد. تحدث أعراض المرض نتيجة لانتهاك النسبة التشريحية لأعضاء الحوض الأنثوية. تحت السلس الإجهاد ، تحولات مجرى البول القريبة. على خلفية التغيرات في الهياكل العضوية للإحليل ، تتدلى الجدران الأمامية للمهبل. ونتيجة لذلك ، تفقد العضلة العاصرة انكماشها ، ويتم تدمير الألياف العضلية للجهاز.

اسباب التنمية

يرتبط المرض مع خلع وإضعاف الإحليل وأرباطه. للحفاظ على البول في مكانه ، هناك حاجة إلى ضغط مجرى البول. عندما يتم انتهاكها ، يتطور تسرب غير إرادي للسوائل البيولوجية.مؤشرات الضغط الإحليل من الإيجابية تصبح سلبية. تحت تأثير مجهود بدني مستمر وتقدم مرض انقطاع الطمث.

الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي:

• الولادة الصعبة
• التدخل الجراحي في هياكل الحوض.
• التعرض للإشعاع ؛
• الأمراض العصبية.
• التشوهات و الأمراض.

عوامل مثل زيادة الوزن ، تناول بعض الأدوية ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، انقطاع الطمث ، عدوى المسالك البولية يمكن أن تساهم في تقدم المرض. عند جمع تاريخ المرض ، يهتم الطبيب بمثل هذه السمات مثل وجود العمل البدني الشاق ، الدوالي ، الأمراض الجسدية والتشريحية.

في كثير من الأحيان ، يتجلى سلس البول عند النساء عن طريق التقويض والتسرب. هذا يرجع إلى ضعف العضلة العاصرة وجهاز الرباط في مجرى البول. يمكن أن تؤثر الاضطرابات المختلفة في الحالب والمهبل والإحليل على تطور المرض.

لإصلاح المشكلة ، تحتاج إلى طلب المساعدة من طبيب مسالك بولية. لتشخيص كامل للمرض ، الطبيب بعد أخذ anamnesis يصف فحص أورامنيمي ، قياس المثانة و electromyography.يتم إجراء اختبارات مناسبة ، والموجات فوق الصوتية للفحص المثانة ، المهبل وعنق الرحم.

العلاج الدوائي

لعلاج سلس البول وصف سلس البول الأموال التي تزيد من لهجة الهياكل العضلية. الأدوية الأدرينالية تقوي عضلات قاع الحوض وتزيل ضعفها. من المستحسن دواء لالفرط نشاط المثانة. أيضا في العلاج المعقد ، وتستخدم هرمون الاستروجين ومضادات الاكتئاب ، مما يزيد من تقلص العضلات.

الأدوية لها تأثير مفيد على نسيج المثانة وتزيد من نبرة قاع الحوض. عادة ، يتم إعطاء المرأة الدواء Driptan ، ولكن اختيار الدواء لتصحيح المشكلة يعتمد على خصائص المرض وشدته. تحت تأثير الدواء الموصوف ، يتم تخفيف هياكل المثانة ، يتم التخلص من الرغبة في التبول ، يتم تقليل عدد الزيارات إلى الحمام.

Driptan له تأثير قوي مضاد للتشنج و myotropic. انها تريح النافصة تماما ، وهي هذه العضلات المسؤولة عن تقلص المثانة.نتيجة للعلاج بالعقاقير ، زيادة قدرة تجويف المثانة ، يتم تقليل عدد تقلصات عضلات قاع الحوض ، واستقرت وظائف العضلة العاصرة. من الممكن الحكم على نتائج العلاج فقط بعد 1.5 شهر من العلاج المستمر.

في بعض الحالات ، يمكن وصف أدوية مثل Trospium Chloride و Tolterodin و Oxybutin. هذه الأدوية القضاء على فرط النشاط المثانة. يتطلب نظام العلاج اختيار الجرعة المناسبة. الدواء Oxybutynin له تأثير مخدر وله تأثير مضاد للتشنج. عادة ، يوصف هذا الدواء 2.5 إلى 4 ملغ مرتين في اليوم. في حالة وجود عدوى المسالك البولية ، يتم أخذ المضادات الحيوية.

لكي يعطي العلاج نتيجة إيجابية ، يجب الجمع بين أداء الجمباز الحميم. تمارين كيجل والأوزان تساعد على القضاء على ضعف العضلات المهبلية والإحليل. تم تصميم هذا العلاج على وجه التحديد لتحفيز عضلات قاع الحوض.

مجموعة من التمارين

لتعزيز عضلات العجان ، ينبغي الجمع بين تمارين كيجل مع مجمع الجمباز المعروفة.من المفيد القيام بمثل هذه المواقف مثل "البتولا" ، "المقص" ، "الدراجة". أيضا خلال اليوم يجب عليك ارتداء كرة صغيرة بين ساقيك ، وعقد عالية بما فيه الكفاية.

مطلوب النساء مع سلس البول لأداء الجمباز كيجل الحميمة كل يوم. تم تطوير هذه المجموعة من التمارين خصيصًا لإزالة أعراض السلس. التدريب اليومي لعضلات قاع الحوض سيساعد على تجنب الجراحة وتحسين نغمة الجهاز المربى للإحليل.

يتضمن المجمع مثل هذه التمارين لهياكل الإحليل:

• الضغط على عضلات المهبل ورفعها ، عقد في هذا الموقف ، عد إلى 10 ؛
• تماما استرخاء عضلات المهبل والحوض الطابق ، عد إلى 10 ؛
• يكرر التوتر ورفع العضلات ، وبعد الاسترخاء.

يساعد تناوب التدريبات على زيادة مرونة ونبرة جهاز الإحليل. يمكن استخدام المجمع أثناء الحمل وأثناء انقطاع الطمث ، للوقاية من سلس البول والبراز والقضاء عليه.

الجمباز الحميم يشمل مختلف الضغط والتوتر في عضلات المهبل. له تأثير إيجابي للغاية على حالة الإحليل. لتحسين نغمة جهاز قاع الحوض ، يمكنك أيضًا استخدام التمرين التالي:

• إدخال السبابة في التجويف المهبلي.
• اضغط بإصبعك بإحكام واحتفظ بالضغط لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا.

من المفيد إجراء تقلصات وتقلصات سريعة في المهبل. يتم تنفيذ الضغط على الجدران المهبلية وعدم ملامستها 10 مرات على الأقل. تدريجيا ، يمكنك زيادة وقت الضغط والاسترخاء ، فضلا عن عدد من المناهج.

عقد الوزن

من الطرق الجيدة للتغلب على سلس البول هو تثبيت أوزان العضلات المهبلية. لتحسين نغمة الجهاز العضلي في مجرى البول والمهبل ، خذ حمولة بوزن يصل إلى 50 جرامًا. ينبغي وضع الوزن في تجويف المهبل والمشي معه حول المنزل ، والقيام بالأشياء المعتادة. يستغرق حوالي 3-4 مرات في اليوم لحمل الوزن داخل المهبل.

في بداية هذا العلاج ، من الضروري استخدام الأحمال مع الحد الأدنى من الوزن ، ثم يتم زيادة وزن المنتجات. التمرين يساعد على تقوية عضلات قاع الحوض ووقف التسرب غير الطوعي للسائل من الإحليل.

الرعاية الجراحية

مع الإجهاد والأشكال الملحة من سلس البول ، يشار إلى العملية. يجب أن يكون قرار إجراء العملية بعد العلاج بالعقاقير لم يساعد.إذا لم تتحصل المعالجة الدوائية على نتيجة مناسبة لمدة 3 أشهر ، فقد يصف الطبيب عملية جراحية. هناك عدد كبير من التقنيات الجراحية المختلفة للقضاء على سلس البول. البعض منهم هو الحد الأدنى من الغازية وفعالة للغاية.

قبل العملية ، يجب على المرأة الخضوع للفحص الكامل والاستعداد للجراحة. يتم أخذ عمر المريض ، وميزات جسمها ، ووجود الأمراض المزمنة في الاعتبار. العملية تسمح:

• القضاء على أعراض الإلحاح ؛
• استعادة انبعاث البول الطبيعي
• القضاء على الإزاحة التشريحية للأعضاء مجرى البول والحوض.

في الطب الحديث ، استخدام الطعوم الاصطناعية - تم تطوير برولين الحلقات على نطاق واسع. مثل هذا التدخل الجراحي هو الطريقة الرئيسية لحل المشكلة. خلال العملية ، يستخدم الجراح إبرة منحنية ، يتم إدخال حلقة تحت الإحليل ، والتي توفر الدعم للقناة. يقوم الطبيب بإصلاح الحلقة في الموضع المطلوب والتحقق من الالتصاق مع الأنسجة المحيطة. بعد ذلك ، يتم عرض الحلقة على الجدار الأمامي للبطن. في طريقة أخرى ، يتم تنفيذ حلقة عبر منطقة الأربية.

صورة ثلاثية الأبعاد للتجويف المطلوب على الشاشة تساعد على تجنب الأخطاء أثناء الجراحة. يقضي الطبيب بكفاءة على هبوط الأعضاء التناسلية والإحليل ويزيل قصور المصرة ويصحح الموقع التشريحي للإحليل.

لا يتم رفض المنتج الممددة من قبل الجسد الأنثوي ويخدم لفترة كافية لدعم الإحليل. تدريجيا ، يتم تغطية حلقة مع الأنسجة ، والتي تشكل أساسا إضافيا للإحليل. العملية بسيطة ولا تتطلب بقاء المريض لفترة طويلة في المستشفى. لا يترك ندوب وآثار غير سارة.

بعد الجراحة ، تمنع ممارسة الأنشطة البدنية والرياضية القوية للمرأة. تحتاج أيضا إلى الامتناع عن بضعة أشهر من النشاط الجنسي. تأثير إيجابي كبير يعطي الامتثال الكامل للوصفات الطبية. في فترة الشفاء ، يمكن وصف علاج دوائي معين.

العلاج الطبيعي

حسنا مساعدة على تعزيز عضلات العلاج الطبيعي في قاع الحوض. علاج الجهاز يساعد على تحفيز النافصة من المثانة. في علاج المرض تستخدم:

• الكهربي باستخدام مضادات التشنج.
• علاج البارافين
• التعرض للموجات فوق الصوتية ؛
• التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية للمناطق المطلوبة ؛
• تحفيز العضلات
• العلاج SMT.
• آثار كلفاني.

في الكهربي ، وتستخدم الحلول من الأتروبين ، أمينوفيلين ، platifillin. يتم تنظيم الكثافة الحالية بواسطة الجهاز. يتم تعيين 12 إجراء على الأقل لإصلاح المشكلة. بعد الانتهاء من الدورة الكاملة في 20 ٪ من النساء ، هناك وقف تسرب البول خلال النهار.

مساعدة جيدة للتعامل مع تطبيق المرض مع البارافين. لديهم تأثير مضاد للتشنج على المناطق اللازمة ويخفف من العضلات الملساء في المثانة. في العلاج باستخدام البارافين ، تسخينها إلى 45 درجة. يجب أن يبقى التطبيق لمدة حوالي 40 دقيقة. دورة علاج البارافين - على الأقل 10 إجراءات.

العلاج بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة للتخلص بشكل دائم من المرض دون جراحة. تحت تأثير الموجات فوق الصوتية يحسن إمدادات الدم إلى قاع الحوض والمصرة في المثانة. يتم تحفيز ألياف العضلات من الإحليل ، يتم تعزيز الجهاز الرباطى في الإحليل. جهاز خاص يساعد على التحكم وتنظيم طول الموجات فوق الصوتية وآثارها.لتثبيت حالة الإحليل ، من الضروري الخضوع لما لا يقل عن 12 إجراء.

التقديس العضلي للمناطق الحوضية المطلوبة هي طريقة تساعد أيضا على نسيان المرض. مثل هذا العلاج يثير الانقباض الإيقاعي لعضلات المصرة. العلاج يقوي عضلات قاع الحوض و الإحليل ، يبدأ عمليات الاستشفاء الضرورية في وظائف العضلة العاصرة.

هناك أيضا طرق تصحيحية نباتية لعلاج المرض. يستخدم جلفنة الجزء القذالي المداري ، مما يساهم في تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ والحبل الشوكي وأرضية الحوض. يساعد بشكل جيد على التعرض للمناطق البولي التناسلي بالليزر ، فضلا عن استخدام الأشعة فوق البنفسجية من الأرداف وأسفل الظهر. يمكن القضاء على ضعف المثانة العصبية مع electrosign. يساعد أيضًا تطبيق طين مختلف على مناطق الأربية على تقوية وتحسين لهجة عضلات قاع الحوض.

التدابير الشاملة ستساعد على القضاء على المشكلة بالنهج الصحيح. سلس البول يمكن الشفاء منه. بعد القضاء على المشكلة ، من المهم تصحيح نمط حياة صحي ، وتعلم كيفية توزيع التمرين بشكل صحيح. فترة الاسترداد تتطلب بعض الجهد.من الضروري رفض تناول الكحول والتدخين ، وقضاء المزيد من الوقت في المشي في الهواء الطلق. من أجل منع تكرار المرض ، فمن الضروري القيام بشكل دوري بالجمباز لعضلات المهبل وغيرها من التمارين من مجمع العلاج الطبيعي.

فيديو: سلس البول عند النساء بعد 50 عامًا