Shaken Child Syndrome - Symptome und Behandlung

Zu Beginn des Lebens eines Kindes ist die vorherrschende Ursache, die zum Auftreten von Krankheiten und sogar zur Behinderung führt, mit einer Kopfverletzung verbunden. Manchmal endet es mit dem Tod eines Kindes. Dies führt oft dazu, dass Eltern das Baby achtlos oder sogar grausam behandeln. Es ist überhaupt nicht notwendig, dass das Baby herunterfällt und hart auf den Kopf schlägt. Manchmal reicht es aus, das Baby nur zu schütteln, um das Gehirn zu schädigen. In 20% der Fälle tritt der Tod ein, der Rest verletzt das Nervensystem erheblich.

Konzept des Shaken Child Syndroms (SVR)

Aus irgendeinem Grund findet dieses Problem in der Literatur keine häufige und weite Beschreibung. Nur wenige Autoren verweisen darauf.Dieser Name ist nicht der einzige. Diese Bedingung wird auf andere Weise aufgerufen. Einige werden zum Beispiel als traumatisches Schüttelsyndrom des Kindes bezeichnet.

Das Problem ist insofern heimtückisch, als das Kind keine traumatischen Verletzungen des Körpers erkennt. Sie sind drinnen und mit unangenehmen Folgen behaftet. Ein gewisser Eindruck erzwingt die Komplexität der Diagnose, wodurch sich die Bereitstellung der erforderlichen Unterstützung verzögert. Bei starkem Schütteln bewegt sich der Kopf des Kindes anders. Der SVR zeichnet sich durch den klassischen Dreiklang aus:

• Blut fließt in den Schädel.
• Das Gehirn schwillt an.
• Blut in die Netzhaut gießen.

Die Hauptursachen für diesen Zustand

Kinder schütteln wird von Eltern oder denen, die sich um das Baby kümmern, durchgeführt. Ausgewählte Fälle sind eindeutig gewalttätig. Die meisten von ihnen werden von Vätern begangen. Es ist kein Geheimnis, dass alle Eltern ein unterschiedliches Bildungs- und Entwicklungsniveau haben. Einige von ihnen können sogar psychische Störungen haben. Manchmal benehmen sich Eltern selbst wie Kinder. Es können Personen mit ausgeprägter Impulsivität und Alleinerziehende auftreten.Sie wissen gar nicht, dass sie verletzt werden können, auch wenn sie das Kind leicht schütteln. Manchmal können sie anfangen, das Kind zu schütteln, in der Hitze der Leidenschaft. Es ist notwendig, die Gründe näher zu betrachten, aus denen das Kind geschüttelt wird.

Es ist charakteristisch, dass Jungen in den ersten 6 Lebensmonaten hauptsächlich gefährdet sind. Dies gilt auch für Frühgeborene und solche mit verschiedenen Anomalien in der intrauterinen Entwicklung. Es ist möglich, dass Kinder mit einem bestimmten natürlichen Temperament gefährdet sind.Zu dieser Gruppe gehören natürlich auch Kinder mit verschiedenen angeborenen Anomalien, die durch die Abhängigkeit der Trauermutter nach Alkohol oder Drogen verursacht werden. Ein eindeutiger Eindruck bei der Geburt solcher Menschen kann dazu führen, dass die Mutter beim Tragen eines Fötus raucht.

Der Grund kann die Tatsache sein, dass sich mit der Geburt eines Babys in einer Familie das gewohnheitsmäßige Muster ändert. Eltern, insbesondere Mütter, leiden unter chronischem Schlafentzug. Sie können nicht die Tatsache, dass oft mit dem Aufkommen des Babys in der Familie die finanzielle Situation verschlechtert. Im Allgemeinen heizen sich die Beziehungen zwischen Familienmitgliedern auf, was sich natürlich auch auf die Kleinen auswirkt. Einfach ausgedrückt, entsteht eine stressige Situation in der Familie, und das Ergebnis ist, dass gewalttätige Gefühle das Kind übergreifen.

Prädisposition von Babys

Ein Kind hat bei Geburt ein klares Missverhältnis seiner Körperteile. Der größte davon ist der Kopf. Wenn es bei einem Erwachsenen nur 3% des Körpers ist, dann liegt dieser Wert bei Babys nahe bei 15%. Der Schädel ist eine Art Schutz des Gehirns. Es ist jedoch immer noch weich, da die Prozesse der Verknöcherung darin nicht abgeschlossen sind.Die große Fontanelle wurde noch nicht vollständig geschlossen, und die anderen Knochen sind nicht vollständig miteinander verwachsen. Die zervikale Muskulatur hat auch Schwäche. Die Gelenkflächen der Wirbel sind noch nicht stark.

Dies macht den Kopf extrem beweglich. Die Myelinisierung von Nervenfasern war noch nicht ausreichend und das Gehirn enthält viel Flüssigkeit. Zum Zeitpunkt des Schüttelns kann das Gehirn unterschiedliche Kräfte ausüben. Dies kann zu Verletzungen der Hirngefäße führen, was zu Blutungen mit unterschiedlichem Schweregrad führt.

Beachten Sie! Wenn ein Kind geschüttelt wird, ist nicht nur das Gehirn, sondern auch das Rückenmark betroffen, und das Problem selbst liegt in der Komplexität der Diagnose.

Wie funktioniert der SVR?

Laut Forschung beträgt die durchschnittliche Schüttelzeit 20 Sekunden. Für eine so kurze Zeit macht der Kopf oszillatorische Bewegungen in Höhe von bis zu 50 Mal. Dies kann zu gefährlichen Schäden führen. Das Ergebnis ist verheerender, wenn ein zusätzlicher Header stattfindet (z. B. ein Schlag auf den Wechseltisch). Ein Baby schütteln lässt sich mit einem Autounfall vergleichen.

Das Kind kann von der Couch fallen. Die Praxis zeigt, dass Verletzungen mit einer Höhe von weniger als 1,25 Metern normalerweise nicht sehr schwer sind.

Verletzungsstruktur bei SVR

Wenn das Kind gut geschüttelt ist, kann es eine Reihe recht schwerer Verletzungen bekommen. Sie können wie folgt dargestellt werden:

1. Blutung im Subduralraum (KFOR). Dieser Bereich ist durch die Dura Mater und die Arachnoidea begrenzt. Es tritt auf, wenn die oberflächlichen Venen des Gehirns reißen. Der Prozess ist ein- oder beidseitig.
2. Blutung im Subarachnoidalraum (SAH). Es ist ein Bereich, der durch die weichen und Spinnenscheiden des Gehirns begrenzt wird. Der Mechanismus des Auftretens ist identisch mit der vorherigen Version.
3. Schäden an Axonen diffundieren. Beim Schütteln wird die lange Nervenfaser zerrissen. Natürlich wird die Übertragung von Nervenimpulsen teilweise oder vollständig gestoppt.
4. Erhöhter Druck in der Schädelhöhle. Diese Bedingung tritt ohne Verzögerung auf, wenn die Unterstützung verzögert wird.
5. Blut wird in die Netzhaut gegossen. Dies ist das häufigste Symptom bei gewaltsamen Kopfverletzungen. Die Lokalisierung kann in beide Richtungen erfolgen oder der Prozess wird nur auf einer Seite beobachtet. Dieser Zustand zeichnet sich durch eine ausgeprägte Weite aus. Wenn die Ursache der Blutung in der Netzhaut SVR war, kann man eine ausgeprägte Spezifität des Prozesses feststellen. Es unterscheidet sich signifikant von ähnlichen Bedingungen, die mit einer anderen Ätiologie verbunden sind.Dies kann häufig während eines Infektionsprozesses oder einer Geburtsverletzung des Kopfes auftreten.
6. Rippenbrüche Sie sind möglich, wenn Sie die Brust des Babys stark zusammendrücken. Oft ist der Ort ihrer Lokalisierung die hintere Fläche auf der linken Seite. Wenn die Frakturen aus anderen Gründen vorliegen, haben sie eine etwas andere Position.

Klinik

Die Symptome können sehr unterschiedlich sein und werden von der Art des Hirnschadens bestimmt. Der Schweregrad der Manifestationen kann sich auch in ihrer Intensität unterscheiden.

Objektiv haben die Pupillen unterschiedliche Durchmesser, das Kind kann seinen Kopf nicht heben, es besteht keine Möglichkeit, das Auge zu fokussieren. Wenn Krämpfe beobachtet werden, das Kind das Bewusstsein verliert, die Atmungsfunktion gestört ist und die Integumente einen blauen Farbton annehmen, deutet dies auf eine ausgeprägte Schwere der Verletzungen hin. Sie sind schwer. Manchmal kann ein Kind nach dem Schock einschlafen.Eltern beginnen, seine geringe Aktivität zu erschrecken. Sie beginnen wieder, ihn zu schütteln, was die Situation nur verschlimmert.

Der SVR kann langfristige Konsequenzen haben. Dazu gehören das Auftreten von Lähmungen, Hörverlust und Blindheit. Ein Kind kann einfach geistig zurückgeblieben sein. Weitere Probleme ergeben sich in Bezug auf das Training. Kinder klagen über schlechtes Gedächtnis. Sie können epileptische Anfälle haben. Das ungünstigste Ergebnis ist der Tod.

Diagnose stellen

Zunächst einmal ist es eine gründliche Geschichte. Eltern müssen ausführlich nach dem Geschehen fragen. Gewiss werden die Inspektionsdaten und objektive Zeichen berücksichtigt. Große Hilfe bei der Diagnose liefern instrumentelle Forschungsmethoden:

1. Computertomographie. Mit deren Hilfe werden die Art des Schadens, seine Weite und Lokalisierung geklärt. Sie können Anzeichen einer Schwellung des Gehirns erkennen.
2. Magnetresonanztomographie Es ist eine weniger empfindliche Methode, aber es ist eine gute Ergänzung zur CT.
3. NSG (Neurosonographie). Dies ist nur möglich, wenn das Kind eine große Feder hat.
4. RöntgenMit dieser Methode können Knochenbrüche erkannt werden.

Der Neurologe zieht auch andere Spezialisten zur Diagnose. Wenn zum Beispiel Blut in die Netzhaut gegossen wird, ist ein Augenarzt erforderlich.

Helfen Sie, bevor der Rettungswagen ankommt

Bei dem geringsten Verdacht auf das Eintreten eines solchen Zustands ist es erforderlich, sofort einen Krankenwagen zu rufen. Wenn das Kind einen Herzstillstand hat, ist eine indirekte Massage erforderlich. Es ist gut, wenn alle Eltern in ihren Empfängen geschult werden. Damit das Baby nicht mit Aspirationswasser verschluckt, sollte es auf die Seite gelegt werden.

Nachdem das Kind in eine medizinische Einrichtung gebracht wurde, wird es umfassend medizinisch betreut und umfasst eine Vielzahl eng begrenzter Spezialisten.

Video: Erschüttertes Baby-Syndrom