Cómo tratar las úlceras en un paciente de cama.

El que una vez cuidó al paciente de la cama sabe lo difícil que es, tanto física como mentalmente. Especialmente, si una persona cercana y querida actúa como paciente. A menudo las personas se quedan en cama debido a enfermedades neurológicas, apoplejía, parálisis, fracturas. Si la enfermedad es de larga duración, puede ir acompañada de la aparición de úlceras por presión. No es fácil tratarlos, pero es aún más difícil evitar que vuelvan a aparecer. Hoy hablaremos sobre las escaras, cómo y por qué aparecen, cómo tratarlas con productos farmacéuticos y recetas caseras y, lo más importante, cómo protegerse de ellas en el futuro.

¿Qué es las escaras?

Las úlceras por presión son necrosis tisular debido a la presión constante, que se acompaña de una alteración de la circulación sanguínea en las áreas afectadas. Con mayor frecuencia, las úlceras por presión aparecen en los lugares de contacto del cuerpo con la superficie de la cama. Como regla general, esta es un área de los huesos.Si una persona está recostada sobre su espalda, aparecen llagas en la región del cuello, codos, omóplatos, sacro y talones. Si el paciente está acostado boca abajo, las úlceras por presión se forman con mayor frecuencia en los pómulos, el pubis y las rodillas. Es peligroso que el paciente a menudo no sienta esta necrosis tisular, ya que las heridas se desarrollan rápidamente, lo que solo se nota después del examen.

¿Por qué ocurren las escaras?

Aquí hay algunas razones que contribuyen al desarrollo de escaras en pacientes postrados en cama.

1. La razón principal es la que llevó a la inmovilización. La parálisis ocurre con mayor frecuencia después de las lesiones cerebrales que se adquieren durante un accidente. En este caso, el paciente no siente dolor.
2. Las llagas son más comunes en las personas mayores porque sus tejidos pierden su capacidad de regenerarse con la edad.
3. El aumento de la humedad también contribuye al desarrollo de las escaras. Especialmente si el paciente no puede controlar el movimiento intestinal o la micción. Además, las úlceras por presión se desarrollan si el paciente está en una habitación húmeda o caliente, si suda, etc.
4. El riesgo de las úlceras de decúbito aumenta si el paciente tiene una enfermedad asociada con una circulación sanguínea normal alterada en los tejidos.
5. Otra muy buena razón para la formación de llagas, que en el 90% de los casos da lugar al desarrollo de necrosis tisular, es la atención inadecuada para el paciente de cama. Y el cuidado puede ser minucioso, pero no profesional. Una persona que cuida a un paciente no solo debe mantenerse limpia, sino también conocer muchas reglas que ayudarán a prevenir la aparición de úlceras por presión. Hablaremos de ellos más tarde.
6. Un peso grande o bajo del paciente también aumenta el riesgo de desarrollar úlceras por presión. Con el sobrepeso, aumenta la presión sobre la piel. El bajo peso también es un problema, porque en este caso los huesos del paciente se hinchan, la piel se tensa y la necrosis se desarrolla muy rápidamente.
7. Si la piel es propensa a la sequedad, esta puede ser la causa de las úlceras por presión.
8. Otro factor de riesgo es una cantidad insuficiente de proteínas en la dieta del paciente. La proteína es necesaria para la restauración y regeneración de tejidos y músculos.

Conociendo las principales causas del desarrollo de escaras, es posible proteger al paciente de esta enfermedad. Pero ¿y si ya han aparecido las escaras?

¿Cómo se desarrollan las escaras?

Las escaras se pueden dividir en 4 etapas.La enfermedad de la primera etapa no se acompaña de daño tisular. La piel está intacta, no dañada. Sin embargo, en la primera etapa, ya puede ver enrojecimiento, inflamación, hinchazón y pérdida parcial de sensibilidad. Presione la piel hacia abajo, si el enrojecimiento no desaparece incluso después del cese de la presión, esta es la etapa inicial del desarrollo de las úlceras por presión.

La segunda etapa se caracteriza por la integridad superficial de la piel. Es decir, hay llagas en la piel, sangre y secreciones parecidas a la sangre, la piel alrededor del área afectada está roja, inflamada y puede desprenderse. La tercera etapa del desarrollo de las escaras es la derrota de las fibras musculares. Por lo general, en esta etapa, la herida secreta una gran cantidad de líquido parecido a la sangre, aparece una depresión en los tejidos afectados, los bordes de la herida suelen ser pares. La cuarta, última etapa es la destrucción de todos los tejidos: piel, músculos, tendones, hasta los huesos. A veces se ven huesos desnudos en la cavidad de una herida profunda. Las etapas 3 y 4 del desarrollo de las escaras generalmente se tratan quirúrgicamente.

Cómo tratar las escaras.

El tratamiento de las úlceras por presión depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad.

1. En la primera etapa del desarrollo de la enfermedad, es posible manejar con cuidado y la implementación de todas las medidas preventivas.Por lo general, a los pacientes se les recetan medicamentos que aumentan la circulación sanguínea en los tejidos: Solcoseryl, Actovegin.
2. Las áreas inflamadas y enrojecidas de la piel deben lubricarse con ungüento Xenoform.
3. En la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad, es necesario tratar con cuidado la herida y eliminar la piel muerta. Puede lavar las zonas afectadas con solución salina o peróxido de hidrógeno. En ningún caso, no utilice agua del grifo, puede colocar patógenos en la herida abierta, lo que provocará el desarrollo del proceso inflamatorio.
4. Si la inflamación ya ha comenzado (la herida alrededor de los bordes se ha vuelto roja y dolorosa), se deben usar ungüentos antibacterianos. Entre ellos se encuentran levomekol, pomada de tetraciclina, baneocina, etc. A menudo, una escarola es un agujero en la piel, muchos no saben cómo tratar la herida con ungüento, alrededor o dentro. La pomada debe aplicarse directamente al tejido abierto, dentro del área afectada. En el borde de la herida debe tratarse con un antiséptico para evitar la entrada de microbios. Como antiséptico, puedes usar yodo simple.
5. La tercera etapa del desarrollo de las escaras se trata de manera más integral.En este caso, no puede automedicarse, asegúrese de llamar al médico para un examen. En este caso, generalmente se prescriben medicamentos antiinflamatorios locales e internos, agentes para mejorar la microcirculación sanguínea y medicamentos que pueden restaurar la regeneración de los tejidos.
6. La cuarta etapa del desarrollo de las escaras se trata solo en el hospital. Los médicos deben cortar quirúrgicamente todo el tejido necrótico y muerto. Es muy importante que la piel afectada no interfiera con el proceso regenerativo. En la cuarta etapa, el tratamiento fisioterapéutico se utiliza activamente: láser, UHF, electroforesis. Varios efectos en la piel aumentan la circulación sanguínea en los tejidos, mejoran la penetración de medicamentos en las áreas afectadas, alivian la inflamación y detienen el progreso de las úlceras por presión en los tejidos.
7. Mejorar la situación en cualquier etapa ayudará a los ungüentos como Iruksol, Argosulfan, Levosin, Multifar, Boro-plus, Panthenol. Ayuda a restaurar el medicamento de regeneración de la piel Methyluracil. Dermazin y Vishnevsky ungüento ayuda muy bien.
8. Para eliminar la sequedad excesiva de los tejidos, puede usar espino amarillo y aceite de alcanfor.
9. En la lucha contra las úlceras por presión y el uso de remedios populares.Puede lubricar las áreas afectadas con jugo de Kalanchoe, lungwort y agave. Hacer efectivamente la loción de aceite de abeto. En caso de procesos purulentos graves, se pueden aplicar cebollas horneadas a la herida. Secar y desinfectar las escaras pueden estar usando compresas de soda. En un vaso de agua tibia es necesario disolver tres cucharadas de soda, humedecer la gasa en solución y aplicarla a la herida.

Estas son las reglas básicas para el tratamiento de las escaras en diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad. Incluso si logras vencer la enfermedad, puede volver a aparecer si no se siguen simples medidas preventivas.

Prevención de las escaras

La higiene competente y suficiente, la posición correcta del paciente, así como el uso de colchones y almohadas profesionales no solo pueden prevenir la aparición de úlceras por presión, sino también curar la primera etapa de su desarrollo.

1. Asegúrese de cambiar la posición del paciente cada 2-3 horas. Así que reduce la presión del cuerpo en un cierto punto, lo que conduce a una alteración de la circulación sanguínea en estos tejidos. Puede reducir la presión colocando rodillos y almohadas debajo de algunas partes del cuerpo.
2. Todos los días, mañana y tarde, es necesario realizar procedimientos higiénicos.Lavar al paciente con jabón antibacterial. Es necesario lavar la piel del paciente con mucho cuidado, puede dañarse y, literalmente, desprenderse. Después de los procedimientos de higiene, seque bien la piel del paciente.
3. Use ropa de cama limpia, no permita que las migas y la basura en la cama. La ropa de cama y la ropa del paciente deben estar hechas de telas naturales, sin cierres ni botones. Evite las costuras ásperas y almacenes en la hoja.
4. Si la piel está demasiado seca en lugares donde el cuerpo entra en contacto con la cama, use aceite o crema de bebé para humedecerla.
5. Si el paciente tiene incontinencia urinaria, la pregunta debe resolverse con un aseo cuidadoso del área perineal.
6. Puede hacer frente a la sudoración severa con una solución de ácido acético. Una cucharada de vinagre se debe disolver en un vaso de agua tibia y limpiar la piel en lugares donde suda más de lo normal.
7. Asegúrese de comprar un colchón antiescaras para el paciente. Reduce la carga del cuerpo en ciertos puntos, las zonas de presión cambian cada vez, lo que proporciona un tipo de masaje y aumenta la circulación sanguínea en los tejidos afectados.
8. Ventile la habitación regularmente para que haya aire fresco disponible.
9. En ningún caso no coloque vendajes ajustados y herméticos en las escaras. La piel y la herida deben respirar constantemente.
10. Si una persona no puede ser rotada debido a una lesión en la columna vertebral, se deben usar almohadillas de goma como una vuelta para nadar. Así, la zona del sacro se liberará de una presión excesiva.
11. Si existe la más mínima oportunidad, debe intentar ayudar al paciente a moverse, al menos con sus manos y pies.

Las úlceras por presión no son solo una herida abierta, que se manifiesta como resultado de una larga estancia en una posición. Las úlceras por presión pueden ser peligrosas. Si no se tratan a tiempo, se pueden desarrollar complicaciones como sepsis, gangrena, celulitis, erisipela. A menudo, los pacientes postrados en cama no pueden decirnos sobre sus sentimientos, incomodidad y dolor. Si encuentra las llagas de un paciente, actúe de inmediato. Después de todo, solo un enfoque integrado en forma de tratamiento médico, tratamiento local y atención higiénica adecuada puede dar un resultado real.

Cuidar a un paciente en cama es la dificultad asociada con permanecer constantemente cerca, siguiendo todas las instrucciones del médico. Además, es muy difícil soportar emocionalmente tal situación.Pero si una persona cercana se metió en problemas, necesitas venir al rescate. Solo las condiciones de residencia y recuperación del paciente dependen de usted.

Video: prevención de las úlceras por presión en un paciente con un accidente cerebrovascular