Kemurungan pada wanita - sebab, gejala dan rawatan

Secara berkala, setiap orang merasa terlalu melankolis atau sedih, tetapi perasaan ini sementara dan hilang dalam beberapa hari. Apabila seorang wanita mengalami gangguan kemurungan, ia mengganggu kehidupan hariannya dan kerja biasa, menyakitkan dan semua orang yang merawatnya. Kemurungan adalah penyakit biasa tetapi serius, dan kebanyakan orang yang menderita memerlukan rawatan yang berkualiti.

Kemurungan memberi kesan kepada lelaki dan wanita.Tetapi di kalangan wanita, keadaan ini lebih kerap didiagnosis. Ramai wanita yang mengalami masalah kemurungan tidak pernah mendapatkan rawatan, walaupun dalam kebanyakan kes, ia sangat membantu.

Punca Kemurungan pada Wanita

Gangguan kemurungan sering ditunjukkan pada wanita tanpa sebab yang jelas. Mereka mungkin dikaitkan dengan:

• keputusasaan;
• beberapa halangan dalam cara hidup;
• kesukaran setiap hari;
• atau pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu.

Perkembangan keadaan depresi dipromosikan oleh pelbagai faktor:

• genetik;
• biologi;
• kimia;
• hormon;
• alam sekitar;
• psikologi;
• dan faktor sosial.

Jika seorang wanita dalam keluarga sebelum ini mempunyai kes-kes kemurungan, maka dia akan mempunyai risiko penyakit yang lebih tinggi. Kajian genetik telah menunjukkan bahawa risiko keadaan ini dikaitkan dengan gabungan beberapa gen dengan faktor persekitaran atau beberapa faktor lain.

Faktor biologi

1. Sindrom Prahaid. Penurunan dalam hormon boleh menyebabkan sindrom pramenstrum, yang dicirikan oleh kerengsaan, keletihan dan tindak balas emosi yang kuat.Kira-kira 70% wanita mengadu gejala tersebut, disertai oleh kesakitan yang kurang.
2. Kehamilan Banyak perubahan hormon yang berlaku semasa mengandung boleh mengakibatkan kemurungan, terutama pada wanita sensitif. Juga ketidaksuburan atau kehamilan yang tidak diingini boleh menjejaskan perkembangan penyakit ini.
3. Kemurungan selepas bersalin. Ramai ibu muda mengalami kemerosotan mood. Ini adalah tindak balas biasa, yang biasanya mengambil masa beberapa minggu. Dalam sesetengah kes, proses ini boleh bertahan lebih lama dan menjadi kemurungan. Bentuk penyakit ini dikenali sebagai kemurungan postpartum dan disebabkan oleh perubahan hormon.
4. Menopaus dan perimenopause. Wanita lebih terdedah kepada kemurungan semasa perimenopause, tempoh sebelum menopaus. Pada masa ini, ada perubahan besar dalam hormon seks.

Faktor sosial dan budaya

1. Tanggungjawab. Wanita sering dibebani dengan aktiviti harian mereka. Lebih ramai wanita memainkan peranan yang berlainan (ibu, isteri, pekerja), semakin terdedah. Kemurungan lebih kerap memberi kesan kepada wanitayang tidak mempunyai sokongan dalam kehidupan seharian mereka. Oleh itu, ibu tunggal adalah tiga kali lebih mungkin mengalami kemurungan neurotik berbanding ibu yang sudah berkahwin.
2. Penyalahgunaan seksual atau fizikal. Ia juga boleh menyebabkan kemurungan pada wanita. Peratusan yang tinggi pesakit diperhatikan di kalangan mangsa rogol. Pelecehan seksual juga boleh membawa kepada penyakit ini.
3. Keadaan kewangan yang buruk. Ibu tunggal sering dalam situasi kewangan yang lebih buruk daripada wanita kumpulan sosial yang lain. Kemiskinan adalah faktor tekanan yang boleh menyebabkan kemurungan.
4. Hubungan emosi yang sukar. Wanita yang bercerai lebih terdedah kepada kemurungan berbanding mereka yang belum pernah berkahwin. Sebab penampilan keadaan depresi sering kekurangan keintiman dan persetujuan dengan suaminya.

Proses kimia dan hormon dalam kemurungan

Proses kimia di dalam otak dianggap sebagai faktor yang sangat penting dalam gangguan depresi. Teknologi pengimejan otak moden, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI), telah menunjukkan bahawa otak pesakit yang tertekan adalah berbeza dari otak individu yang sihat.Bahagian otak yang bertanggungjawab untuk mengawal mood, berfikir, tidur, selera makan, dan tingkah laku cenderung untuk bekerja dengan tidak normal. Tetapi perubahan ini hanya akibat daripada penyakit itu, dan bukan sebabnya.

Para saintis juga mengkaji kesan hormon wanita, yang berubah sepanjang hayat. Kajian telah menunjukkan bahawa hormon secara langsung mempengaruhi kawasan otak yang mengawal emosi dan suasana hati. Terdapat tempoh tertentu dalam kehidupan seorang wanita yang mempunyai minat khusus. Ini berlaku akil baligh, hari pramatang, sebelum, semasa dan selepas kehamilan (selepas bersalin) dan tempoh sebelum dan semasa menopause (perimenopause).

Gangguan dysphorik pramenstruasi

Sesetengah wanita mungkin terdedah kepada jenis sindrom premenstrual yang teruk yang dikenali sebagai gangguan dysphoric premenstrual atau PMDD. Sepanjang minggu sebelum haid, mereka biasanya mengalami kemurungan, kebimbangan, kerengsaan, dan perubahan mood. Para saintis sedang meneroka bagaimana peningkatan dan penurunan kitaran dalam estrogen dan hormon lain boleh mempengaruhi kimia otak dan permulaan keadaan depresi.

Kemurungan selepas bersalin

Wanita amat terdedah kepada kemurungan selepas melahirkan anak, apabila perubahan hormon dan fizikal dan tanggungjawab baru untuk menjaga bayi yang baru lahir boleh menjadi sangat sukar untuk bertahan. Ramai ibu yang baru lahir mengalami perubahan mood jangka sederhana yang dikenali sebagai "kesedihan selepas bersalin." Tetapi ada yang mengalami kemurungan postpartum. Ini adalah penyakit yang lebih serius yang memerlukan rawatan aktif dan sokongan emosi untuk seorang ibu muda. Menurut kajian, wanita selepas melahirkan anak mengalami peningkatan risiko pelbagai gangguan mental selama berbulan-bulan selepas melahirkan.

Gejala utama kemurungan

Tidak semua wanita yang mengalami masalah kemurungan menunjukkan simptom yang sama. Selain itu, tahap manifestasi, kekerapan dan tempoh gejala boleh berbeza-beza dalam setiap pesakit. Gejala kemurungan termasuk faktor-faktor berikut:

• perasaan berterusan kesedihan, kebimbangan, atau perasaan "kekosongan";
• perasaan putus asa dan putus asa;
• pesimisme;
• kebimbangan dan kesengsaraan;
• bersalah;
• kehilangan minat dalam aktiviti atau hobi sebelum ini;
• peningkatan keletihan dan kekurangan kekuatan;
• tumpuan perhatian yang rendah;
• kemunculan kesukaran dalam membuat keputusan;
• insomnia atau masa tidur yang sangat panjang;
• kenaikan tajam atau hilang selera makan;
• pemikiran membunuh diri, percubaan bunuh diri;
• perasaan tidak selesa, sakit kepala, kekejangan di dalam perut (kolik);
• masalah dengan saluran penghadaman.

Gejala utama kemurungan adalah kemerosotan mood yang berlarutan dan kekurangan kegembiraan umum dalam kehidupan seharian. Jika ini disertai dengan kekurangan tenaga dan motivasi untuk tindakan, serta harga diri yang rendah atau negatif, inilah asas untuk mendapatkan perhatian perubatan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa gangguan mood bermusim, biasanya diperhatikan pada musim gugur dan musim sejuk, selalunya bukan tanda penyakit. Kemurungan bermusim diperhatikan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Rawatan kemurungan

Kemurungan, seperti penyakit, akan kebanyakannya tidak hilang sendiri. Adalah mungkin untuk mengatasi penyakit ini berkat diagnosis yang tepat yang ditubuhkan oleh doktor yang berkelayakan dan terapi yang betul, baik farmakologi dan psikoterapi.Jangan takut rawatan. Ubat moden biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan atau ketagihan. Dengan sokongan saudara-mara dan rakan-rakan, lebih mudah untuk mengatasi penyakit ini.

Langkah pertama untuk rawatan yang tepat adalah dengan berunding dengan doktor. Mengambil ubat tertentu, virus, atau gangguan kelenjar tiroid, boleh menyebabkan simptom yang sama seperti kemurungan. Di samping itu, penting untuk menghapuskan kemurungan yang dikaitkan dengan penyakit mental yang lain yang disebut gangguan bipolar. Doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit, wawancara dengannya dan ujian makmal.

Seorang doktor atau pakar kesihatan mental akan menjalankan penilaian diagnostik lengkap. Dia harus menerima senarai lengkap penyakit. Sebagai contoh, apabila mereka mula-mula muncul, apakah tempoh mereka, kekuatan tindakan, apakah mereka muncul lebih awal. Doktor mesti tahu sama ada terdapat sebarang kes-kes kemurungan dalam keluarga pesakit sebelum ini. Dia juga akan bertanya sama ada orang itu minum atau menggunakan dadah dan apa yang difikirkan oleh pesakit tentang kematian atau bunuh diri.

Sebaik sahaja diagnosis yang tepat dibuat,Rejimen rawatan yang sesuai dipilih. Kaedah rawatan yang paling biasa adalah ubat-ubatan dan psikoterapi.

Rawatan Ubat

Antidepressants menormalkan kerja bahan kimia dalam otak manusia yang dipanggil neurotransmitter, termasuk serotonin dan norepinephrine. Antidepresan lain mengawal fungsi hormon seperti dopamin. Para saintis telah mendapati bahawa bahan kimia ini mempengaruhi mood orang, tetapi setakat ini mereka tidak pasti tentang cara yang tepat hormon ini berfungsi.

Bagi mana-mana jenis antidepresan, ubat harus diambil secara teratur, mengikut dosis yang disyorkan untuk sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu, dan kadang-kadang lebih lama. Hanya selepas itu, ia akan dapat mencapai kesan penuh penggunaannya. Orang itu harus terus mengambil ubat untuk masa yang ditunjukkan oleh doktor, walaupun dia merasa lebih baik untuk mengelakkan kemerosotan kemurungan.

Keputusan untuk menghentikan pengambilan ubat harus dibuat hanya selepas berunding dengan doktor, dan harus dilakukan di bawah pengawasannya. Sesetengah ubat harus dihentikan secara berperingkat untuk membolehkan tubuh menyesuaikan diri.Walaupun antidepresan tidak ketagihan, jika anda tiba-tiba berhenti mengambilnya, kambuh semula mungkin berlaku.

Sekiranya ubat yang ditetapkan tidak memberi kesan yang diingini, pesakit harus bersedia untuk mencuba ubat lain. Kajian telah menunjukkan bahawa orang yang keadaannya tidak bertambah baik selepas mengambil ubat pertama sering sembuh setelah beralih kepada ubat lain atau menambah ubat yang sedia ada dengan ubat baru.

Kemurungan Psikoterapi

Terdapat beberapa jenis psikoterapi yang boleh membantu mereka yang mengalami masalah kemurungan.

Sesetengah jenis rawatan adalah jangka pendek (dari 10 hingga 20 minggu), dan yang lain adalah lama, bergantung kepada keadaan pesakit. Telah terbukti bahawa kedua-dua kaedah utama psikoterapi berkesan dalam merawat kemurungan. Ini adalah terapi perilaku kognitif dan terapi interpersonal. Dengan mengajar cara pemikiran dan tingkah laku baru, rawatan ini membantu orang mengubah pemikiran dan tingkah laku negatif. Terapi membantu orang menyedari dan menyelesaikan hubungan peribadi yang bermasalah yang boleh menyebabkan atau memburukkan kemurungan.

Psikoterapi mungkin pilihan rawatan yang terbaik untuk kemurungan yang ringan dan sederhana. Tetapi bagi kes yang teruk atau bagi sesetengah orang, ini tidak mencukupi. Kajian telah menunjukkan bahawa untuk remaja, gabungan ubat-ubatan dan psikoterapi mungkin merupakan pilihan rawatan yang paling berkesan untuk kemurungan teruk dan mengurangkan kemungkinan berulangnya.

Terapi elektrokonvulsif

Sebelum prosedur itu, pesakit mengambil relaxant otot dan menerima anestesia jangka pendek. Oleh itu, seseorang tidak merasakan impuls elektrik yang mempengaruhi tubuh. Sebagai peraturan, seseorang terdedah kepada ECT beberapa kali seminggu, dan dia sering perlu mengambil antidepresan untuk menambah proses rawatan dan mencegah kambuh.Sesetengah orang hanya memerlukan beberapa sesi ECT, manakala yang lain mungkin memerlukan prosedur berkala selama satu tahun.

ECT boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan jangka pendek, seperti kehilangan disorientasi dan ingatan. Tetapi, sebagai peraturan, kesan sampingan ini hilang segera selepas rawatan. Sebelum memutuskan untuk dirawat dengan cara ini, anda harus berbincang dengan doktor tentang risiko dan manfaat yang mungkin.

Bagaimana untuk membantu rakan atau ahli keluarga yang tertekan?

Sekiranya anda mempunyai rakan atau orang yang disayangi mengalami kemurungan, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah membantunya mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat. Anda mungkin perlu mengiringi wanita tersebut untuk berjumpa doktor. Sokongnya dengan apa jua cara supaya pesakit tidak menolak rawatan. Kadang-kadang anda perlu meyakinkan pesakit untuk memilih jenis rawatan yang berlainan jika selepas enam hingga lapan minggu tidak ada peningkatan.

Di samping itu, anda boleh melakukan perkara berikut:

• berkomunikasi dengan wanita itu dan mendengar dengan teliti kepadanya;
• menawarkan sokongan emosi, menunjukkan pemahaman dan kesabaran.

Orang tidak boleh mengabaikan komen tentang bunuh diri, dan kata-kata semacam itu harus disampaikan kepada pengamal umum atau doktor.

Jemput rakan atau ahli keluarga anda untuk berjalan-jalan, pergi melawat atau melawat acara lain. Sekiranya pesakit menolak jemputan, terus cuba, tetapi jangan menolaknya. Ingatkan dia bahawa kemurungan akan hilang dari masa ke masa dengan rawatan.

Di mana hendak mendapatkan bantuan

Sekiranya anda mengalami kemurungan, anda boleh berunding dengan doktor keluarga anda, yang akan memberikan petua berguna di mana hendak pergi dengan masalah yang sama. Pakar psikiatri, ahli psikologi, pekerja sosial juga boleh membantu dengan perundingan. Anda boleh menghubungi klinik, pusat kesihatan mental, jabatan psikiatri hospital dan klinik, persatuan perubatan atau psikiatri tempatan, kumpulan sokongan sosial.

Video: 11 cara untuk cepat keluar dari kemurungan