Инконтиненция при жените - причини и лечение

След сложен трудов процес, мускулите на тазовия етаж губят еластичността си, а при младата жена може да възникне уринарна инконтиненция. Неволното изтичане на биофлуиди също е характерно за менопаузата, когато стареещото женско тяло претърпява серия от промени. При слаб апарат на тазовата мускулатура, уринарна инконтиненция се получава при кашлица, кихане и усилие. Влошаването на уретрания тонус утежнява само проблема - още повече връзките на уретрата, предизвиквайки по-нататъшно развитие на инконтиненция.

Класификация на заболяванията

Лекарите споделят уринарна инконтиненция чрез признаци. Клас А:

1. Скорост на инконтиненция поради повишено вътребардно налягане.
2. Неотложна инконтиненция, при която неволно силно принуждава неволно да уринира.

Стресът, както показва практиката, често се превръща в основна причина за неволно излъчване на урина, дори при леко запълване на пикочния мехур. Симптомът на инконтиненция на урината е внезапно, рязко желание да се излъчва, след което настъпва неволно изтичане от уретрата. Днес този вид заболяване е най-разпространено сред хората. Урината може също да се освободи от уретрата след увеличаване на коремното налягане (например кихане и кашляне).

Спешна инконтиненция се появява, когато се наблюдава нестабилност на сфинктера на урината, неврогенна дисфункция на пикочния мехур, патология на подвижността на пикочния орган и слабост на мускулите на таза. В резултат на различни отклонения целостта на нервно-мускулната структура на уретрата и пикочния мехур се нарушава. Неотложното уриниране се характеризира с хиперактивност на стените на пикочния мехур и свиване на мускулните стени по време на пълненето му.

Претоварването на лигаментния апарат на уретрата след тежко, травматично предаване е основен фактор за развитието на уринарна инконтиненция при жените.

При някои жени инконтиненцията е съществен признак за стареене. Болестта е много разпространена сред женската популация на планетата. Промените в органичните структури на урогениталната система се развиват с възрастта. Ако жената ражда, връзките й с вагиналните мускули, уретрата и тазовия под краен случай губят еластичност.

В степен на тежест инконтиненцията на урината се класифицира като леко, умерено или тежко заболяване. Симптомите на заболяването се дължат на нарушение на анатомичното съотношение на женските тазови органи. При стрес инконтиненция, проксималната уретра се измества. На фона на промените в органичните структури на уретрата, предните стени на влагалището намаляват. В резултат сфинктера губи контрактилитета си и мускулните влакна на апарата се разрушават.

Причини за развитие

Болестта се свързва с разместването и отслабването на уретрата и нейните връзки. За да се запази урината на място, е необходимо известно уретрално налягане. Когато е нарушено, се развива неволно изтичане на биологична течност.Индикаторите на уретралното налягане от положителните стават отрицателни. Под влиянието на постоянно физическо усилие и менопауза прогресира.

Основните причини за заболяването са:

• трудно раждане;
• хирургическа намеса в тазовите структури;
• излагане на радиация;
• неврологични заболявания;
• аномалии и патологии.

Такива фактори като наднорменото тегло, приемането на определени лекарства, нарушения на стомашно-чревния тракт, менопаузата, инфекция на пикочните пътища могат да допринесат за развитието на заболяването. При събиране на историята на заболяването лекарят обръща внимание на такива признаци като наличието на твърда физическа работа, варикозни вени, соматични и анатомични патологии.

Често уринарната инконтиненция при жените се проявява чрез подкопаване и изтичане. Това се дължи на слабостта на сфинктера и връзката апарат на уретрата. Различни нарушения в уретера, влагалището, уретрата могат да повлияят на развитието на заболяването.

За да отстраните проблема, трябва да потърсите помощ от уролог-андролог. За пълна диагноза на заболяването лекарят след анамнеза предписва уродинамичен преглед, цистометрия и електромиография.Извършват се подходящи тестове, ултразвук на пикочния мехур, вагинален и цервикален преглед.

Лекарствена терапия

За лечение на стрес уринарна инконтиненция предписани средства, които увеличават тонуса на мускулните структури. Адренергичните лекарства укрепват мускулите на тазовия под и отстраняват тяхната слабост. Лекарството е препоръчително за хиперактивност на пикочния мехур. Също така при комплексната терапия се използват естрогени и антидепресанти, които увеличават мускулната контракция.

Лекарствата имат благоприятен ефект върху тъканта на пикочния мехур и увеличават тонуса на тазовия под. Обикновено жените получават лекарството Driptan, но изборът на лекарството за коригиране на проблема зависи от характеристиките на болестта и нейната тежест. Под въздействието на предписаното лекарство, структурите на пикочния мехур се отпускат, желанието за уриниране се елиминира, броят на посещенията в банята се намалява.

Driptan има мощни антиспазматични и миотропни ефекти. Тя напълно отпуска детрусора, а именно този мускул е отговорен за свиването на пикочния мехур.В резултат на лекарствената терапия се увеличава капацитетът на кухината на пикочния мехур, броят на контракциите на мускулите на тазовото дъно намалява, функцията на сфинктера се стабилизира. Възможно е да се оценят резултатите от терапията само след 1,5 месеца непрекъснато лечение.

В някои случаи е възможно да се предписват лекарства като Троспиев хлорид, Толтеродин, Оксибутин. Тези лекарства премахват хиперактивността на пикочния мехур. Режимът на лечение изисква подходяща селекция на дозата. Лекарството Oxybutynin има анестезиращ ефект и има антиспазматичен ефект. Обикновено това лекарство се предписва от 2,5 до 4 mg два пъти дневно. Ако е налице инфекция на пикочните пътища, се вземат антибиотици.

За да може лечението да даде положителен резултат, трябва да се комбинира с провеждането на интимна гимнастика. Кегел упражнения и тежести помагат да се елиминира слабостта на вагиналните мускули и уретрата. Такава терапия е предназначена специално за стимулиране на мускулите на тазовото дъно.

Комплект от упражнения

За укрепване на мускулите на перинеума, упражненията Kegel трябва да се комбинират с добре познатия гимнастически комплекс.Полезно е да се изпълняват позиции като "бреза", "ножица", "велосипед". Също така през деня трябва да носите малка топка между краката си, като я държите достатъчно високо.

Жените с уринарна инконтиненция са длъжни да провеждат интимни упражнения с кегел дневно. Този набор от упражнения е разработен специално за премахване на симптомите на инконтиненция. Ежедневното обучение на тазовите мускули ще помогне да се избегне операция и да се подобри тонусът на лигаментния апарат на уретрата.

Комплексът включва такива упражнения за структурите на уретрата:

• стиснете вагиналните мускули и ги вдигнете, задръжте в това положение, броийки до 10;
• напълно отпуснете мускулите на влагалището и таза, брои до 10;
• повторете напрежението и повдигнете мускулите и след релаксация.

Редуването на упражненията спомага за увеличаване на еластичността и тонуса на апарата на уретрата. Комплексът може да се използва по време на бременност и по време на менопаузата, за профилактика и елиминиране на уринарна инконтиненция и изпражнения.

Интимната гимнастика включва разнообразно изстискване и напрежение на вагиналните мускули. Има много положителен ефект върху състоянието на уретрата. За да подобрите тона на апарата на таза, можете да използвате и следното упражнение:

• поставете показалеца във вагиналната кухина;
• стиснете здраво пръста си и задръжте натиска за около 10 секунди.

Полезно е да се извършват бързи контракции и контракции на влагалището. Стискането и разрязването на вагиналните стени се извършва най-малко 10 пъти. Постепенно можете да увеличите времето за компресия и релаксация, както и броя на подходите.

Задържане на тегло

Един добър начин да се преодолее инконтиненцията на урината е да се държат тежести с вагинални мускули. За подобряване на тона на мускулната система на уретрата и вагината се вземат тежести с тегло до 50 грама. Теглото трябва да се постави в кухината на влагалището и да се разхожда с него около къщата, като се правят обичайните неща. Отнема около 3-4 пъти на ден, за да носи тежестта във влагалището.

В самото начало на тази терапия е необходимо да се използват натоварвания с минимално тегло, след което теглото на продуктите се увеличава. Упражнението помага за укрепването на мускулите на тазовия под и спира неволното изтичане на течност от уретрата.

Хирургични грижи

При стрес и спешни форми на инконтиненция е посочена операция. Решението за провеждане на операцията трябва да бъде след като лекарствената терапия не е помогнала.Ако лечението с лекарства не е имало подходящ резултат в продължение на 3 месеца, тогава лекарят може да предпише операция. Има голям брой различни хирургични техники за премахване на уринарната инконтиненция. Някои от тях са минимално инвазивни и доста ефективни.

Преди операцията жената трябва да се подложи на пълен преглед и да се подготви за операция. Възприемат се възрастта на пациента, характеристиките на тялото му и наличието на хронични заболявания. Операцията позволява:

• премахване на симптомите на спешност;
• възстановяване на нормалната емисия на урина;
• елиминира анатомичното изместване на уретрата и тазовите органи.

В съвременната медицина, използването на изкуствени присадки - пролейни контури е широко развито. Такава хирургична намеса е основният метод за решаване на проблема. По време на операцията, хирургът използва извита игла, вдлъбнатина се поставя под уретрата, която осигурява подкрепа за канала. Лекарят фиксира бримката в желаното положение и проверява адхезията си към околните тъкани. След това цикълът се показва на коремната предна стена. При друг метод, през слабината се води контур.

Триизмерното изображение на желаната кухина на екрана помага да се избегнат грешки по време на операцията. Лекарят умело елиминира пролапса на гениталиите и уретрата, елиминира сфинктерната недостатъчност и коригира анатомичното разположение на уретрата.

Проленският продукт не се отхвърля от женското тяло и служи достатъчно дълго, за да поддържа уретрата. Постепенно цикълът е покрит с тъкан, което представлява допълнителна основа за уретрата. Операцията е лесна и не изисква дълъг престой на пациента в болницата. Той не оставя белези и неприятни следи.

След операцията силната физическа и спортна дейност е противопоказана за жената. Също така трябва да се въздържате от няколко месеца от сексуалната активност. Значителен положителен ефект ще даде пълно съответствие с медицинските предписания. В периода на възстановяване може да се предпише специфична лекарствена терапия.

физиотерапия

Добре помогнете да укрепите мускулите на тазовата терапия. Обработката на апарата спомага за стимулиране на детрусора на пикочния мехур. При лечението на заболяването се използват:

• електрофореза, използваща антиспазматични средства;
• парафинова терапия;
• излагане на ултразвук;
• UV облъчване на необходимите зони;
• миостимулация на мускулните структури;
• SMT терапия;
• галванични ефекти.

При електрофореза се използват разтвори на атропин, аминофилин, платифилин. Плътността на тока се регулира от апарата. Определени са най-малко 12 процедури за отстраняване на проблема. След завършване на пълния курс при 20% от жените, има прекъсване на урината през деня.

Добра помощ за справяне с приложението на болестта с парафин. Те имат антиспазматичен ефект върху необходимите зони и отпускат гладките мускули на пикочния мехур. При лечението, използвайки парафин, загрята до 45 градуса. Заявлението трябва да се съхранява около 40 минути. Курс на парафинова терапия - най-малко 10 процедури.

Ултразвуковото лечение е начин за постоянно да се отървете от болестта без хирургия. Под въздействието на ултразвукови вълни се подобрява кръвоснабдяването на тазовия под и сфинктера на пикочния мехур. Мускулните влакна на уретрата се стимулират, укрепва се връзката на уретрата. Специален апарат помага да се контролира и регулира дължината на ултразвуковите вълни и техните ефекти.За да се стабилизира състоянието на уретрата, е необходимо да се подложат най-малко 12 процедури.

Миостимулацията на необходимите тазови площи е метод, който също ще помогне да се забрави за болестта. Това лечение провокира ритмично свиване на сфинктерните мускули. Терапията укрепва мускулите на тазовия под и уретрата, започва необходимите възстановителни процеси във функциите на сфинктера.

Съществуват и вегетативни коригиращи методи за лечение на заболявания. Използва се галванизация на орбитално-тилната част, която допринася за подобряване на микроциркулацията на мозъка, гръбначния стълб и тазовия под. Ами помага за излагане на лазерни урогенитални зони, както и за използване на ултравиолетово облъчване на бедрата и долната част на гърба. Неврогенната дисфункция на пикочния мехур може да бъде елиминирана с електромагнит. Прилагането на различни течности в зоните на слабините също допринася за укрепването и подобряването на тона на мускулатурата на тазовото дъно.

Изчерпателните мерки ще помогнат за елиминиране на проблема с правилния подход. Инконтиненцията на урината може да бъде излекувана. След като елиминира проблема, е важно да коригирате здравословен начин на живот, да научите как да разпределите правилно упражненията. Периодът на възстановяване изисква известни усилия.Необходимо е да откажете да вземате алкохол и пушене, да прекарвате повече време в чист въздух. За да се предотврати повторение на заболяването, е необходимо периодично да се извършва гимнастика на вагиналните мускули и други упражнения от комплекса физиотерапия.

Видео: инконтиненция при жени след 50 години